National
નોઈડામાં મળ્યો આ દુર્લભ રોગનો વિશ્વનો બીજો દર્દી, શું છે આ ચેપ?
Rhodotorula Meningitis અને CMV મેનિન્જાઇટિસથી પીડિત બે મહિનાના બાળકની સફળ સારવારનો દાવો કર્યો. તબીબી રેકોર્ડ મુજબ, વિશ્વમાં CMV મેનિન્જાઇટિસનો આ બીજો કેસ છે. જેની બાયોફાયર તે CMV સાયટોમેગાલોવાયરસ નામના વાયરસના કારણે મગજની સપાટીના ચેપ અને બળતરાને કારણે થાય છે.
બાળકને આ સમસ્યા હતી
બાળરોગ નિષ્ણાત ડૉ. આશુતોષ સિન્હાએ જણાવ્યું કે બાળકને તાવ, ચીડિયાપણું અને આંખો પલટી જવાની સમસ્યા હતી. બાળકને દાખલ કરવામાં આવ્યું હતું અને બાળકના MRI, CSF (સેરેબ્રોસ્પાઇનલ ફ્લુઇડ) સહિત વિવિધ તબીબી પરીક્ષણો કરવામાં આવ્યા હતા, જેમાં ચેપ જણાયો હતો અને બાળક મેનિન્જાઇટિસથી પીડિત હોવાનું બહાર આવ્યું હતું.
શિશુને પણ હુમલાઓ થવા લાગ્યા હતા અને તેની બેકાબૂ સ્થિતિને જોતા તેને તરત જ નળી દ્વારા એન્ટિબાયોટિક્સ આપવામાં આવી હતી. ક્લિનિકલ સ્તરે, બાળકની સ્થિતિમાં સુધારો જોવા મળી રહ્યો હતો અને ખોરાક પણ યોગ્ય રીતે શરૂ કરવામાં આવ્યો હતો, પરંતુ ખૂબ જ તાવ મટી રહ્યો ન હતો.
તેને દિવસમાં 3-4 વખત તાવ આવતો હતો, તેથી ફરીથી CSF ટેસ્ટ કરવામાં આવ્યો અને બાયોફાયર ટેસ્ટ માટે મોકલવામાં આવ્યો. જેમાં સીએમવી પોઝીટીવ જોવા મળ્યો હતો. શિશુને છ અઠવાડિયા માટે ગેન્સીક્લોવીરનું ઇન્જેક્શન આપવામાં આવ્યું હતું. જો કે, IV દ્વારા ગેન્સીક્લોવીર આપવામાં આવ્યાના 10 દિવસ પછી, તાવ ઓછો થયો ન હતો.
CSF ફંગલ કલ્ચરમાં રોડોટુરુલા ચેપની હાજરી જાહેર કરવામાં આવી હતી, જે વિશ્વભરમાં પ્રથમ વખત નોંધવામાં આવી હતી. બાળકને શરૂઆતમાં એન્ટિબાયોટિક્સ અને એન્ટિએપીલેપ્ટિક્સ દ્વારા IV દ્વારા સારવાર આપવામાં આવી હતી. જો કે, તેણીને સિંકોપના ઘણા એપિસોડ હતા, જેના માટે તેણીને વૈકલ્પિક રીતે ઇન્ટ્યુટ કરવામાં આવી હતી અને યાંત્રિક વેન્ટિલેશન અને IV મિડાઝોલમ પર મૂકવામાં આવી હતી.
તાવ 10 દિવસ સુધી રહે છે
બાળકને શામક દવાઓમાંથી મુક્તિ અપાયાના 48 કલાક બાદ તેને બહાર કાઢવામાં આવ્યો હતો. ક્લિનિકલી બાળકમાં સુધારો જોવા મળ્યો, પરંતુ તાવ વધુ સારો થતો ન હતો. અનુગામી પરીક્ષણોએ સાયટોમેગાલોવાયરસ મેનિન્જાઇટિસ (CMV) જાહેર કર્યું. જેના કારણે બાળકને ગેન્સીક્લોવીરનું ઇન્જેક્શન આપવામાં આવ્યું જે છ અઠવાડિયા સુધી ચાલુ રહ્યું. આમ છતાં 10 દિવસ સુધી તાવ ચાલુ રહ્યો.
પુનરાવર્તિત CSF ફંગલ સંસ્કૃતિઓએ એક દુર્લભ યીસ્ટ રોડોટુરુલા પ્રજાતિની હાજરી જાહેર કરી જે વિશ્વમાં ક્યાંય પણ CMV માં ઓળખવામાં આવી નથી અથવા જોવામાં આવી નથી. ત્યારપછી એમ્ફોટેરિસિન B શરૂ કરવામાં આવ્યું અને ચાર અઠવાડિયા માટે આપવામાં આવ્યું, જેણે બાળકને સ્વસ્થ થવામાં મદદ કરી અને તેનો તાવ ઓછો કર્યો. તાત્કાલિક અને યોગ્ય સારવાર વિના, તેના બચવાની શક્યતા ઓછી હતી.
જો રોગને અનિયંત્રિત અને સારવાર ન કરવામાં આવે તો, તેમાં ઉચ્ચ મૃત્યુદર, ન્યુરોડિસેબિલિટી અને અન્ય સંબંધિત ગૂંચવણો જેવા જોખમો હતા. સાયટોમેગાલોવાયરસ એ એક સામાન્ય વાઈરસ છે અને એકવાર ચેપ લાગ્યો હોય તો, વાયરસ જીવનભર શરીરમાં રહે છે. મોટાભાગના લોકો જાણતા નથી કે તેમની પાસે CMV છે, કારણ કે તે તંદુરસ્ત લોકોમાં ભાગ્યે જ સમસ્યાઓનું કારણ બને છે.
ખૂબ જ દુર્લભ મગજ ચેપ
આ ચેપ સામાન્ય રીતે ઇમ્યુનોકમ્પ્રોમાઇઝ્ડ અને એચઆઇવી દર્દીઓ અથવા કીમોથેરાપીમાંથી પસાર થતા લોકોમાં થાય છે. CMV ચેપના કિસ્સાઓ જન્મ પહેલાં અથવા જન્મ પછી માતાના દૂધ દ્વારા મેળવેલા શિશુઓમાં નોંધાયા છે, પરંતુ મગજનો ચેપ અત્યંત દુર્લભ છે.
કેટલાક બાળકોમાં, આ ચેપ જન્મ પછી સ્તનપાન દ્વારા પ્રસારિત થઈ શકે છે. જોકે આ કિસ્સામાં માતાનું દૂધ વાહક છે કે કેમ તે સુનિશ્ચિત કરવું શક્ય ન હતું, અમે એક્સપોઝરને મર્યાદિત કરવા માટે સ્તનપાન બંધ કર્યું.
બાળકને દવા આપવામાં મુશ્કેલી પડી રહી હતી
IV દ્વારા બાળકોને દવાઓ આપવા માટે નસ શોધવી હંમેશા એક પડકાર છે. તે બે મહિનાનું બાળક હતું અને અમારે એક મહિના કરતાં વધુ સમય માટે તાત્કાલિક ઇન્ટ્રા-વેનસ દવાઓ આપવાની જરૂર હતી. કેમોપોર્ટનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે એવા દર્દીઓમાં થાય છે જેમને કીમોથેરાપીના બહુવિધ રાઉન્ડની જરૂર હોય છે.
તે હાંસડીની નીચે ત્વચામાં દાખલ કરવામાં આવે છે અને મૂત્રનલિકાનો ઉપયોગ કરીને મોટી નસ સાથે જોડાયેલ છે. આ કિસ્સામાં આ એક પડકાર હતો કારણ કે કેથેટરનો વ્યાસ નાના વેના કાવામાં ફિટ થઈ શકતો નથી.
